Lifting de la face interne des cuisses en Tunisie

Le lifting des cuisses (cruroplastie) est une intervention chirurgicale qui permet de retendre la peau de la face interne des cuisses et d'enlever une partie de la peau excédentaire et/ou abîmée. Elle est très souvent associée à une lipoaspiration.
Cette intervention est réalisée dans les cas de relâchements cutanés des cuisses liés soit au vieillissement cutané, soit à des amaigrissements importants (obésité, grossesse...).

Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.
L’arrêt du tabac est vivement recommandé au moins un mois avant et un mois après l’intervention (le tabac peut être à l’origine d’un retard de cicatrisation).
Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

Type d’anesthésie :

Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Modalités d’hospitalisation :

L’intervention  nécessite 3 nuits d’hospitalisation.

Cette intervention s’adresse principalement aux relâchements cutanés importants avec une motivation clairement exprimée.
L’incision est située, en avant, près du pli de l’aine. Elle se prolonge ensuite dans le sillon situé entre le périnée et le haut de la face interne de la cuisse, et se poursuit en arrière jusqu’au pli fessier où elle se termine. Elle correspond à la future cicatrice.
Dans certains cas, on y associe une cicatrice verticale plus ou moins longue, au niveau de la face interne des cuisses.
Une lipoaspiration première est effectuée chaque fois qu’il existe une infiltration graisseuse de la région.
La peau en excès est retirée à la demande et une fixation est réalisée en profondeur au ligament aponévrotique, situé en haut de la face interne de la cuisse, de manière à bien maintenir la correction de l'affaissement, éviter que la cicatrice ne redescende et assurer la pérennité d’une anatomie normale et harmonieuse. La cicatrice se trouve ainsi cachée dans un pli naturel et sera donc assez discrète.
En fin d'intervention, on réalise un pansement à l'aide de bandes élastiques collantes ou bien on met en place un panty de liposuccion.
La durée de l’intervention est, en moyenne, de deux heures.

• Un système de drainage  est habituellement mis en place pour diminuer les risques d'hématome. Il est conservé pendant 1 à 3 jours.
• Le pansement est retiré le lendemain de l’intervention. Il est remplacé par un vêtement compressif,  et qui est à conserver jour et nuit pendant 1mois 1/2.
• Les fils sont résorbables.
• La première douche est autorisée le lendemain de l’ablation des drains.
• De façon classique et habituelle, il existe pendant les premières semaines ou les premiers mois qui suivent l’intervention :

• • un oedème (gonflement) et des ecchymoses ("bleus"). D'importance variable, ils sont souvent asymétriques. Ils persistent 15 à 21 jours.
  • une diminution ou une disparition de la sensibilité de l'intérieur des cuisses.
  • Parfois des douleurs, qui sont bien soulagées par les traitements antalgiques.
• La période d’arrêt de travail est de 15 jours.
• La période d'arrêt des activités sportives est de 2 mois.
• Le résultat définitif ne s’observe pas avant 3 mois. Il faut attendre au moins 12 mois pour juger de l’aspect définitif des cicatrices.

Les complications du lifting des cuisses sont heureusement très rares. Les patients sont dans l'immense majorité des cas très satisfaits du résultat obtenu. Cependant les complications sont non prévisibles, et peuvent survenir même lorsque le chirurgien présente l'ensemble des compétences requises à l'exercice de la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.

Les complications générales :

les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) sont  rares.

Les complications locales :

• un hématome  peut nécessiter son évacuation chirurgicale.
• une infection est favorisée par la proximité d’un pli naturel (gîte microbien habituel) et est prévenue par une hygiène pré et post-opératoire rigoureuse jusqu’à la cicatrisation complète.
• un écoulement lymphatique persistant est parfois observé. Il peut se compliquer d’un épanchement (gonflement) qui peut nécessiter une ponction mais qui s’assèche le plus souvent sans séquelle particulière.
• un retard de cicatrisation peut parfois être observé, qui allonge les suites opératoires.
• une nécrose cutanée peut exceptionnellement être observée. Elle est en règle générale limitée et localisée.
• Des altérations de la sensibilité, notamment la diminution de la sensibilité de la face interne des cuisses, peuvent être observées : la sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 3 à 6 mois après l’intervention.

Au total, il ne faut pas surévaluer les risques mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas.